Gynäkologische Operationen

Qualitätsmerkmal: Begründete Eierstock-Operation

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn die operative Entfernung von Eierstöcken und Eileitern begründet gewesen ist, d.h. wenn nach der Operation festgestellt wird, dass bei der Patientin tatsächlich erkranktes Gewebe oder beeinträchtigende Zysten vorgelegen haben.

weitere Informationen

Zysten an Eierstöcken werden oft zufällig bei Routineuntersuchungen entdeckt. In den meisten Fällen verursachen sie keine Beschwerden und bilden sich von selbst zurück. Krankheitsstatus erhalten Zysten, wenn sie zu Zyklusstörungen, schmerzhaften oder irregulären Blutungen, z.B. nach den Wechseljahren, Unterleibsschmerzen, Verstopfung oder starkem Unwohlsein führen. In aller Regel beobachten die Gynäkologen den Verlauf einer Zyste über mehrere Monatszyklen; die Untersuchung erfolgt mit Ultraschall.

Bildet sich die Zyste nicht zurück, vergrößert sie sich oder verursacht sie Beschwerden, sollte sie operativ entfernt werden. Dies geschieht heute in der Regel schonend per Schlüsselloch-Technik durch einen laparoskopischen Eingriff („Bauchspiegelung“), der inzwischen sogar durch den Nabel durchgeführt werden kann. Nur in gut begründeten Fällen sollte ein Eierstock (und ggf. Eileiter) ganz entfernt werden, denn ein solcher Eingriff kann sich nachteilig auf die Fruchtbarkeit auswirken. Auch steigt das Risiko für früher einsetzende Wechseljahre, Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Brustkrebs und Demenz, wie verschiedene Studien belegen. Dieses Risiko ist noch höher bei einer beidseitigen Entfernung der Eierstöcke und Eileiter, die zudem den vollständigen Verlust der Gebärfähigkeit zur Folge hat. In und nach den Wechseljahren sind die gesundheitlichen Risiken zwar geringer, dennoch sollten auch hier die Eierstöcke nur in begründeten Fällen entfernt werden. Nach der Operation ist das entfernte Gewebe auf krankhafte Zysten oder bösartige Veränderungen zu untersuchen, um nachzuprüfen, ob die Operation überhaupt notwendig war.

Die folgenden drei Schaubilder zeigen, wie häufig die beidseitige Entfernung der Eierstöcke begründet war, weil tatsächlich erkranktes Gewebe oder eine beeinträchtigende Zyste festgestellt wurde...

  • Erstes Schaubild: Entfernung eines Eierstocks/Eileiters
  • Zweites Schaubild: Beidseitige Entfernung der Eierstöcke/Eileiter bei Patientinnen bis 45 Jahre
  • Drittes Schaubild: Beidseitige Entfernung der Eierstöcke/Eileiter bei Patientinnen zwischen 46 und 55 Jahren

So häufig ist die Entfernung eines Eierstocks medizinisch gut begründet

Qualitätsziel
Der Anteil der Patientinnen, bei denen nach der Entfernung eines Eierstocks und ggf. eines Eileiters tatsächlich ungewöhnliche Gewebeveränderungen festgestellt werden, sollte möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bedeutsame Gewebeveränderungen an einem Eierstock können in aller Regel bereits vor einer Operation diagnostiziert werden. Der betroffene Eierstock und ggf. der Eileiter sollten nur dann entfernt werden, wenn tatsächlich in erheblichem Ausmaß erkranktes Gewebe oder stark beeinträchtigende Zysten vorliegen. In Thüringer Krankenhäusern war dies bei 93,7 Prozent aller Patientinnen der Fall. Dieses Ergebnis liegt im Zielbereich für gute Behandlungsqualität zwischen 80,0 und 100 Prozent (dunkle Fläche) und ist besser als der Bundesdurchschnitt (92,6 Prozent). Allen am Krankenhausspiegel teilnehmenden Häusern wird von den Fachgremien gute Qualität bescheinigt.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Der Anteil der Patientinnen, bei denen nach der Entfernung eines Eierstocks und ggf. eines Eileiters tatsächlich ungewöhnliche Gewebeveränderungen festgestellt werden, sollte möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bedeutsame Gewebeveränderungen an einem Eierstock können in aller Regel bereits vor einer Operation diagnostiziert werden. Der betroffene Eierstock und ggf. der Eileiter sollten nur dann entfernt werden, wenn tatsächlich in erheblichem Ausmaß erkranktes Gewebe oder stark beeinträchtigende Zysten vorliegen. In Thüringer Krankenhäusern war dies bei 92,0 Prozent aller operierten Patientinnen der Fall. Dieses Ergebnis liegt im Zielbereich für gute Behandlungsqualität zwischen 80,0 und 100 Prozent (dunkle Fläche), aber etwas unter dem Bundesdurchschnitt (92,4 Prozent). Alle am Krankenhausspiegel teilnehmenden Häuser halten jedoch den Zielbereich ein und gewährleisten damit eine tadellose Qualität.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.

So häufig ist bei Patientinnen bis 45 Jahre eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke medizinisch gut begründet

Qualitätsziel
Generell soll bei allen Patientinnen bis 45 Jahre nur in begründeten Fällen eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke durchgeführt werden, also nur dann, wenn nach der Operation tatsächlich krankhafte Gewebeveränderungen festgestellt wurden. Das ist das strenge Qualitätsziel. Jede beidseitige Eierstockentfernung ohne krankhaften Befund muss von den Fachgremien eingehend geprüft werden.
Erläuterung des Schaubilds
In Thüringen waren nahezu alle beidseitigen Eierstock-Entfernungen bei Patientinnen bis 45 Jahre medizinisch gut begründet (99,2 Prozent); das entspricht nahezu dem sehr hohen Bundesdurchschnitt (99,3 Prozent). Bei jeder Operation ohne eine solche Begründung wurde genau überprüft, warum sie dennoch vorgenommen wurde.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Generell soll bei allen Patientinnen bis 45 Jahre nur in begründeten Fällen eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke durchgeführt werden, also nur dann, wenn nach der Operation tatsächlich krankhafte Gewebeveränderungen festgestellt wurden. Das ist das strenge Qualitätsziel. Jede beidseitige Eierstockentfernung ohne krankhaften Befund muss von den Fachgremien eingehend geprüft werden.
Erläuterung des Schaubilds
In Thüringen waren nahezu alle beidseitigen Eierstock-Entfernungen bei Patientinnen bis 45 Jahre medizinisch gut begründet (99,6 Prozent); das liegt sogar über dem hohen Bundesdurchschnitt (99,3 Prozent). Bei jeder Operation ohne eine solche Begründung wurde genau überprüft, warum sie dennoch vorgenommen wurde. Allen am Krankenhausspiegel teilnehmenden Häusern wird eine gute Qualität bescheinigt, auch denen, bei denen vereinzelte Ausnahmen vorkamen.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.

So häufig ist bei Patientinnen zwischen 46 und 55 Jahren eine beidseitige Entfernung der Eierstöcke medizinisch gut begründet

Qualitätsziel
Der Anteil an Patientinnen von 46 bis 55 Jahren, bei denen die Entfernung beider Eierstöcke medizinisch gut begründet war, soll möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bei 77,9 Prozent der Patientinnen von 46 bis 55 Jahren war die beidseitige Entfernung der Eierstöcke gut begründet. Damit liegt das Thüringer Ergebnis im Zielbereich für gute Behandlungsqualität zwischen 56,48 und 100 Prozent (dunkle Fläche), aber etwas unter dem Bundesdurchschnitt (81,1 Prozent). Allen am Krankenhausspiegel teilnehmenden Häusern wird von den Fachgremien gute Qualität bescheinigt.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Der Anteil an Patientinnen von 46 bis 55 Jahren, bei denen die Entfernung beider Eierstöcke medizinisch gut begründet war, soll möglichst hoch sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Bei 78,7 Prozent der Patientinnen von 46 bis 55 Jahren war die beidseitige Entfernung der Eierstöcke gut begründet. Damit liegt das Thüringer Ergebnis im Zielbereich für gute Behandlungsqualität zwischen 57,65 und 100 Prozent (dunkle Fläche), aber etwas unter dem Bundesdurchschnitt (80,7 Prozent). Ausnahmslos allen am Krankenhausspiegel teilnehmenden Häusern wird eine gute Qualität bescheinigt, auch denen, bei denen es zu Abweichungen vom Zielbereich kam.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.