Brustkrebs-Operationen

Qualitätsmerkmal: Lymphknoten-Entnahme in Krebsvorstufe bei brusterhaltender Therapie

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn möglichst selten bei Patientinnen in einer Brustkrebs-Vorstufe, die sich einer brusterhaltenden Therapie unterziehen, Lymphknoten entfernt werden.

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Eine Veränderung und Vermehrung von Zellen innerhalb der Milchgänge der Brust wird DCIS genannt (Abkürzung des Fachbegriffs „duktales Carcinom in situ“). Dabei handelt es sich um eine Vorstufe zu einer Brustkrebserkrankung. Es verursacht keine Beschwerden und kann nicht ertastet werden, sondern wird fast immer erst bei einer Röntgen-Mammographie erkannt, wenn sich Mikrokalk in die Zellen eingelagert hat. Ein DCIS kann, muss aber nicht zu einer Vermehrung der Zellen außerhalb der Milchgänge und damit zu Brustkrebs führen. Daher kann entweder zunächst abgewartet und regelmäßig beobachtet oder auch eine Operation in Erwägung gezogen werden. Die medizinische Leitlinie empfiehlt, vorsorglich alle Frauen mit einem DCIS zu behandeln; die letztendliche Entscheidung treffen aber die behandelnden Ärzte auf der Tumorkonferenz und die Patientin gemeinsam. Häufig wird brusterhaltend operiert, das heißt, die DCIS-Zellen mit einem Sicherheitsrand aus der Brust entfernt; gesundes Gewebe, Haut und Brustwarze bleiben dabei nach Möglichkeit erhalten. Oft folgt der Operation eine Strahlentherapie, um eventuell verbliebene DCIS-Zellen zu zerstören. Den Patientinnen, die auf diese Weise behandelt werden, müssen nicht zusätzlich noch Lymphknoten entfernt werden, da es bei einem DCIS innerhalb der Milchgänge ausgeschlossen ist, dass Krebszellen bereits über das Lymphsystem gestreut haben.

So selten werden bei Patientinnen in einer Brustkrebsvorstufe Lymphknoten entfernt

Referenzbereich (schraffierte Fläche)
Der Anteil der Patientinnen, denen Lymphknoten entfernt werden, an allen Patientinnen mit diagnostiziertem DCIS, die sich einer brusterhaltenden Therapie unterziehen, sollte möglichst niedrig sein und im dunklen Zielbereich des Schaubilds liegen. Der Zielbereich steht für gute Behandlungsqualität.
Erläuterung des Schaubilds
Die Thüringer Krankenhäuser haben keiner einzigen Patientin mit einem DCIS, die sich einer brusterhaltenden Therapie unterzog, Lymphknoten entfernt. Dieses Ergebnis (0,0 Prozent) liegt im Optimum des Zielbereichs für gute Behandlungsqualität zwischen 0 und 5,0 Prozent (dunkle Fläche) und ist damit deutlich besser als der Bundesdurchschnitt von 3,4 Prozent. Alle am Krankenhausspiegel teilnehmenden Häuser erreichen das hervorragende Ergebnis von 0 Prozent und gewährleisten damit eine erstklassige medizinische Qualität. Dies wird durch eine grüne Ampel verdeutlicht.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.